Reflectys-ის მორგებული ფერის სახელმძღვანელოს როლი წინა ბჟენის წარმატებით რესტავრაციაში.
ფერის შერჩევა ყოველდღიური გამოწვევაა სტომატოლოგისთვის. ეს რესტავრაციის საბოლოო ესთეტიკური შედეგისთვის მნიშვნელოვანი და გადამწყვეტი ეტაპია. ამჟამად, ჩვენ ვცდილობთ მაქსიმალურად მივყვეთ Vitapan Classical ფერის სახელმძღვანელოს, რომელიც ოქროს სტანდარტად მიიჩნევა. ამ კონტექსტში ჩვენი მიზნები იყო:
- პირველ რიგში, შემოგვეთავაზებინა მორგებული ფერის სახელმძღვანელო Reflectys-ის (ITENA Clinical) კოლექციისთვის;
- მეორეც, შეგვესწავლა სხვადასხვა ფერის კომპოზიტური ბჟენის კორელაცია Vitapan Classical ფერის სახელმძღვანელოსთან. ეს საშუალებას გვაძლევდა წარმოგვედგინა ემალისა და დენტინის კომბინაციები, რომლებიც ამ კორელაციის შედეგია და შემოგვეთავაზებინა კომბინაციები, რომლებსაც ნებისმიერ სტომატოლოგი გამოიყენებდა. ამ მიდგომის საილუსტრაციოდ, ჩვენ წარმოგიდგენთ კლინიკურ შემთხვევას, სადაც გამოყენებულია Reflectys-ის (ITENA Clinical) მორგებული ფერის სახელმძღვანელოს კომბინაციები.
სტომატოლოგიურ ქირურგიაში ფერის შერჩევა გადამწყვეტი ეტაპია კომპოზიტური ბჟენის წარმატებული რესტავრაციისთვის. ხშირად ვსაუბრობთ კბილის ჩრდილის შეხამებაზე, მაგრამ, Munsell-ის მიხედვით ფერის სამგანზომილებიანი ბუნების გათვალისწინებით და Vanini-ის ქრონომატულ გრაფიკზე ნაჩვენები სხვადასხვა განზომილებების გათვალისწინებით, ნათელია, რომ ეს ტერმინი ძალიან შეზღუდულია ამ ამოცანის სრულად ასახვისთვის.
ამრიგად, საჭიროა ვილაპარაკოთ კბილის ფერის შეხამებაზე და არა მხოლოდ ჩრდილის. ეს პროცესი, როგორც წესი, ფერის სახელმძღვანელოების გამოყენებით სრულდება და ხდება „ოპერატორზე დამოკიდებული“. გარდა ამისა, ამ პროცესს გავლენას ახდენს ფონური გარემო, რომელიც პასუხისმგებელია მისი გამეორებადობასა და თარგმნაზე.
ამასთან, ფერის შეხამების სტანდარტულ ტექნიკებზე უნივერსალური შეთანხმება არ არსებობს. სტომატოლოგები ყოველდღიურად მიმართავენ ფერის სახელმძღვანელოებს, თუმცა ხშირად არ არიან გაცნობიერებულნი იმ ბჟენის კოლექციაში, რომელსაც იყენებენ. ასევე, აღსადგენ კბილს აქვს ორი სხვადასხვა ასპექტი - ემალი და დენტინი - მაგრამ ფერის სახელმძღვანელო არ ასახავს ამ ორის კომბინაციას. უმეტესობა სტომატოლოგიური ქირურგიებისა იყენებს Vitapan Classical ფერის სახელმძღვანელოს ფერის შერჩევისთვის, რომელიც ოქროს სტანდარტია. ამ კონტექსტში ჩვენ რამდენიმე გამოწვევას ვაწყდებოდით:
- Vitapan Classical ფერის სახელმძღვანელოს ვიყენებთ კერამიკაში. მასთან შეხამებული მასალები განსხვავებული ტიპისაა. გვინდოდა კბილის (ემალისა და დენტინის) აღდგენა კომპოზიტური ბჟენით, კერამიკის ფერის შეხამების მეშვეობით.
- ამჟამად არ არსებობს სანდო და გამეორებადი კორელაცია Vita ფერის სახელმძღვანელოსა და კონკრეტულ კომპოზიტურ ბჟენთა (ემალისა და დენტინის) მასებს შორის, გარდა 3M-ის შეხამებებისა, რომლებიც Style Italiano-ს მიერ Z350 ბჟენისთვისაა შექმნილი.
ფერის გააზრება და მისი ზუსტი აღქმა მარტივი ამოცანა არ არის. როგორ არის შესაძლებელი, გამოვიყენოთ გამარტივებული მეთოდოლოგია, რომელიც ფერის აღქმას, როგორც სუბიექტურ ფიზიკურ შეგრძნებას, სანდო და გამეორებად სამეცნიერო მონაცემებად გარდაქმნის? როგორ შეგვიძლია ფერის შეხამება გავხადოთ პროგნოზირებადი და გამეორებადი პროცესი?
ამ სტატიის მიზანია:
-
შემოგთავაზოთ მორგებული ფერის სახელმძღვანელო, რომელიც შექმნილია სხვადასხვა (ემალის-დენტინის) კომბინაციებით Reflectys კომპოზიტური ბჟენის კოლექციისთვის, რომელიც წარმოებულია ITENA Clinical-ის მიერ;
-
გამოვიკვლიოთ, არსებობს თუ არა კორელაცია ამ მორგებულ ფერის სახელმძღვანელოსა და Vitapan Classical სახელმძღვანელოს შორის (ცხრილები 1-3, სურათი 1);
-
შევთავაზოთ (თუ არსებობს კორელაცია) ემალის-დენტინის ფერების კომბინაციები შესწავლილი კოლექციისთვის;
-
კლინიკური შემთხვევის გამოყენებით, ვაჩვენოთ წინა ფენოვანი რესტავრაციის ეტაპები, სადაც ფერის შერჩევის საფუძვლად გამოყენებულია მორგებული Reflectys ფერის სახელმძღვანელოს მიერ შექმნილი კომბინაციები.
განხილვა და დასკვნა:
ამ კლინიკური შემთხვევის შედეგები აჩვენებს აღდგენილი კბილის ზუსტ იმიტაციას და იდეალურ ჰარმონიას მეზობელ კბილთან, რაც მოწმობს Reflectys (ITENA Clinical) კოლექციის მორგებული ფერის სახელმძღვანელოს როლს წინა ბჟენის წარმატებულ რესტავრაციაში.
ჩვენმა ანალიზმა გამოავლინა შემდეგი შედეგები:
ემალისა და დენტინის სხვადასხვა შესაძლო კომბინაციების შესწავლამ მოგვცა ფერების ფართო პალიტრა მორგებულ ფერის სახელმძღვანელოში. სხვადასხვა ფერთა ნიუანსების გათვალისწინებით, ჩვენ შევძელით ამ პალიტრაზე მუშაობა, რამაც, პირველ რიგში, მოგვცა შესაძლებლობა, შეგვერჩია სწორი ფერები და შეგვექმნა ესთეტიკური რესტავრაციები, რომლებიც სრულყოფილად ერწყმოდა ბუნებრივ კბილებს, რაც დაადასტურა, რომ შერჩეული ფერი ის ფერი იყო, რომელიც მივიღეთ. მეორეს მხრივ, ჩვენ გვინდოდა ამ ფერების პალიტრის შევიწროება და გამარტივება Vitapan Classical სახელმძღვანელოსთან კორელაციის პოვნით.
ჩვენ ვერ შევძელით ჯგუფ A-ის ყველა ჩრდილის შესაბამისობის იდენტიფიცირება Vita სახელმძღვანელოდან, რადგან Reflectys კოლექცია შეესაბამებოდა მხოლოდ ჩრდილ A1-ს.
ჩრდილი A1 ემთხვევა PA3, EA3.5, EA4 და EA3O-ს. PA3-სა და EA3.5-ს შორის განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ იყო და კლინიკურად მისაღები აღმოჩნდა, ამიტომ სტომატოლოგებმა შეიძლება შეიძინონ მხოლოდ ორი ემალის შპრიცი (E და P) და ორი დენტინის შპრიცი (A3 და A3.5).
თუ შპრიცები ხელმისაწვდომი არ არის, PA3 შეიძლება შეიცვალოს EA4 ან EA3O-ით. იგივე ეხება EA3.5-ს, მაგრამ PA3 ვერ შეიცვლება EA3.5-ით. ეს ვრცელდება მხოლოდ Vita A1 ჩრდილზე.
რეფრაქციული ინდექსი ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელიც ძირითადად დამოკიდებულია ვესტიბულარული ემალის სისქეზე, რომელიც მოითხოვს კორექტირებას სინათლის რეგულირებისთვის. Reflectys კოლექციის რეფრაქციული ინდექსი 1.58 იყო, რაც შედარებით ახლოსაა ემალის ინდექსთან. ჩვენი შედეგების გასამეორებლად, ეს ფენა უნდა იყოს 0.5 მმ-ით კალიბრირებული, რომ დაემთხვეს მორგებული ფერის სახელმძღვანელოს კალიბრაციას.
საბოლოოდ, სანამ გამოიყენებენ კომპოზიტურ ბჟენის კოლექციას, სტომატოლოგებს ურჩევენ, გაიცნონ ის ფერები, რომლებსაც იყენებენ, მორგებული ფერის სახელმძღვანელოების შექმნით ამ კოლექციების სხვადასხვა მასებისგან.